医院医改概念股(医改办个人工作总结)

2023-04-23 06:07分类：炒股指导阅读：

中国网财经3月21日讯医疗改革概念股早盘走强，截至发稿，白云山涨近5%，云南白药涨逾4%，东北制药涨超3%，中新药业、上海医药、华润三九涨逾2%。

分析认为，2017年有望成为医改大年，分级诊疗、一致性评价、两票制等政策持续推进，将倒逼医药行业重构。多家券商在研报中指出，从2016年开始医改进入深水区，政策顶层设计为“三医联动”，而“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗成为突破口，此外多家上市公司正在积极布局分级诊疗。

沪指午后缓慢上行，逐渐逼近3300点，大涨近1%。截至发稿，沪指报3275.56点，涨幅0.72%;深成指报10516.22点，涨幅0.75%;创业板指报1741.89点，涨幅0.45%。

盘面上，钢铁、造纸、石油、煤炭、券商、有色等板块涨幅居前，白酒、稀土永磁、乳业、医疗改革等概念股活跃;国防军工、银行、物流、公交等板块跌幅居前。

原标题：沪指午后涨近1%剑指3300 医改概念股发力上攻

多少年来医改总被关注，今年的新医改方案引起强烈社会反响。我想谈谈个人感受。

我是县级市普通公务员退休，44年工龄，享受职工医保，去年下半年每月账户划入金额是201.44元。上半年略少。今年医改后每月划入个人账户80元，少了121.44元。

几年前我患脑梗，从那每天必服降脂药洛伐他汀和阿斯匹林，一直在药店买。

阿斯匹林一盒30片价13.5元，有时会员价7.5元一盒。洛伐他汀12.5元一盒，12片/盒。我一天各服一片。每月三十多元就够了。另外偶尔买点常用药，应付一下头疼脑热的小病，平均每月几十元基本够了。

按老办法，我一月有一百余元节余，按新办法，刚好凑合。这是不突发急症。

过去总想平时节省点，一旦急用，可略作补充。现在看这个计划落空了！

从下岗闲居、正式退休迄今二十多年，以外地生活为主，医保卡很少用过，平时看病用药都是自费。过去在岗时，也没住过院，几次牙疼拔牙有公费医疗时抜完就走人了，没公费时到私人诊所抜颗牙三、五十元的，掏钱走人，也没走报销程序。因眼疾由熟人介绍到省城找过专家，只挂号没取过药，当然也无报销之说。脑梗是体检半年后让熟人看体检报告才发觉的，去两家专科医院看过。进院时花钱买了张就诊卡，按医生要求往卡上打了一笔钱，作完一次检查再交若干钱。交了几次一次多少记不清了，卡上的数字自己也看不出。当时异地门诊没开通，钱由自己出，只知交钱也没计过数、没看过发票。这些年个人医保卡里进出都没数，年前在网上申领了个电子医保卡，看到个人账户上余额七千来元。从去年七月始每月划入201.44元。今年头两个月每月划入80元。每月少了121.44元，一年少一千多元。

这次医改，焦点是个人账户进账普遍少了，像我这种低收入的损失少些，有些高收入者拿出共济的份额就很大了。

除了进账减少，还有就是不方便！多数像我这样老年人买药都是根据用药需求去就近药房购买，看门诊的比例并不高。这次一改，到门诊开药的机率就变高了，因有几成的报销诱惑，但是报销又有个门坎费，各地三、五百不等。也就是说你到门诊开药，还得先从返还的这几十元中出！超出门坎费的这部分才能报回一部分。我算了算，我每月去一趟门诊开一个月的常用药，一年刚达到门坎费。往返车费、挂号费也将近这个数！再有小急病看门诊，若再产生500元的费用，这500元按标准可以报回300元左右，为这300元花几百元路费挂号费排队看门诊值吗？何况这急病并非一定会得！得了大病就该住院了，那又会走另一个程序报销。所以权衡利弊，我不会选择去医院门诊开药而仍是从药店购买。

若有其他病急需看门诊，得先付门坎费，然后再根出比例报一部分，能否报回被共济的那些难说，若病重会住院而非门诊！

这样我每月121.44元拿出共济的部分就基本算捐出了！

按这样不是总泡门诊的人绝大多数拿不回被扣作共济的那笔钱！

报销设有上限！

看门诊有很多程序，不方便，折腾人。

用药得医生说了算、很多习惯用药可能得改，受限制。有的药可能没列入医保报销目录。

以上这些也许是人们普遍不满意的原因！

这次医改，设计者的初衷也许是拉近一些差别，为门诊免费筹集一些资金，返拨个人卡上的钱同地同数。但这明显侵犯了一些人的个人权利，因为交医疗保险的钱是从个人工资中扣的！你拿出共济，人家愿意吗？还有一部分人不明真相，以为公职人员不在改革之列，也有的说公职人员看病全报，实是误解。我有个同事，年前在省城做了个椎间盘手术，花费近十万，听他说报了五万多！实际情况是什么，不妨问问医保。

我是体制内老人，几十年没享受过额外医保。

人生难得的是健康，没病没灾就是福！

但生老病死是人生必然，病是其中一环。任何人都有可能生病。可靠、完美的医疗保障是要让所有人都病有所医、让所有人都看得起病。

这是每个人的诉求和期待。希望每一次的改革都能离这个目标更近！

近期

职工医保“个人账户改革”话题

引发了社会各界的普遍关注

有参保职工称

改革后“个人账户划入少了，吃亏了”

那么，职工医保“个人账户改革”

到底是在改什么？

时间回溯到2021年4月，国务院办公厅出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（以下简称《意见》），在全国范围内部署门诊共济保障制度改革。

文件中的“共济”对很多人来说是一个陌生的字眼，但它却是这次改革的核心。所谓“共济”，意思是把大家的钱放在一起，给发生风险事件（疾病）的人用，共同抵御疾病风险。而本次改革的“共济”有两个层面：一个是“大共济”，就是发挥统筹基金在全体职工参保人群中的共济作用，通过建立门诊共济保障机制，进一步提高参保职工的门诊保障水平，让其门诊医疗费用能够获得更多报销；一个是“小共济”，就是让原本只能让职工一个人使用的“个人账户”，在其家庭范围内实施共济保障，让参保职工的个人账户可以由配偶、子女、父母共同使用，让这部分资金被更好地使用起来。

“小共济”的实现其实并不难，目前多数地区的现行医保制度和系统稍加改造即可实现。真正“难啃的骨头”是“大共济”。经过多方论证、谨慎考量后，最终呈现给全社会的，就是2021年4月出台的《意见》，明确“单位医保缴费的30%不再计入在职职工个人账户，全部被计入医保统筹基金。”而这也是导致个人账户现金“缩水”，并引发部分人群不安的主要因素。

这场改革真的让参保人吃亏了吗？

让我们再来了解这次改革的

权益置换

通俗一点来解释，“权益置换”的意思就是：改革后，因为单位缴纳的基本医疗保险费不再计入在职职工的个人账户，所以医保个人账户的规模将缩小，统筹基金规模将增加，而这部分增加的资金就会用来实现我们前面所说的“大共济”，也就是全面提高职工医保的门诊待遇。

《意见》提出，建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步。

然而在改革之前，大部分地方职工医保的普通门诊费用医保统筹基金是不能报销的，通过个人账户的方式，用于参保人门诊就医的费用。为了尽可能多的提高就医待遇，各地个人账户划入资金就相对较高。

总结来说，这场改革就是在保障不增加企业与个人缴费负担的前提下，通过重新划分医保基金的使用方式，最终达到提高参保人医保待遇的目的，更好地发挥医保基金的最大效能。

多地回应医保改革“个人吃亏”问题

武汉

2月9日，武汉市医疗保障局就相关政策作解读。武汉医保局表示：

改革后，从当期看，大部分参保职工的个人账户划入会减少。

从长期看，所有参保职工都增加了此前没有的普通门诊待遇，特别是患病群众和老年人受益更多。

相当于用个人账户减少划入的钱为参保职工增加了普通门诊统筹待遇，最终受益的还是参保职工自己。

不仅如此，改革后统筹基金的规模更大，对参保职工的支付能力更强，对病种的保障更全。

例如：

参保人李某，在职职工，30岁，年收入10万元，患有颈椎病，在某二级医院门诊就医，今年发生可报销费用3600元，如按照门诊统筹政策，除去门槛费700元，按二级医院60%的报销比例，可报销（3600-700）元*60%=1740元。虽然李某个人账户少划入1100元，但其享受待遇多640元。

参保人王某，在职职工，51岁，年收入8万元，患有慢性胆囊炎，在某一级医院门诊就医，今年发生可报销费用4900元，如按照门诊统筹政策报销，除去门槛费700元，按一级医院80%的报销比例，可报销（4900-700）元*80%=3360元。虽然王某个人账户少划入1360元，但其享受待遇多2000元。

参保人周某，退休人员，68岁，年养老金收入5万元，改革前个人账户每年划入2400元。患有脑梗，在某三级医院门诊就医，今年发生可报销费用7150元，如按照门诊统筹政策报销，除去门槛费500元，按三级医院60%的报销比例，即可报销（7150-500）元*60%=3990元。虽然周某改革后个人账户少划入1404元，但其享受待遇多2586元。

西安

据西安发布2月6日消息，职工门诊共济保障新政落地已经一月有余，仍然有一些参保职工有疑虑：

门诊共济后个人医保账户里的钱是不是变少了？门诊统筹待遇怎么享受呢？

“因门诊统筹待遇的提升，对于职工医保参保用户来说，个人账户每个月划入的钱，确实会减少一部分。但并不代表待遇会降低。”西安市医疗保障局工作人员说，目前西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施后，在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的费用全部计入统筹基金。

改革后，参保人缴费负担不变、个人账户的历史积累额不变，仍然归个人使用，还可以在家庭成员之间共济使用，同时，支付范围也进一步扩大，能够惠及到更广大参保人员。

此次改革，不仅没有影响参保人以往的待遇，还新增了普通门诊统筹待遇。

也就是说，职工医保参保人在普通门诊就医，也可以享受医保报销待遇。在职职工最高报销70%、退休职工最高报销75%。

原来门诊费用负担较重的门诊慢特病种，医保待遇和就医方式不变，参保人可以继续享受。同时还将逐步加强部分慢性病、特殊病的门诊保障，减轻参保人员医药费负担。

黑龙江

据黑龙江日报2月8日消息，为什么从今年起省本级职工医保参保人员个人账户划入额度变少了？现在每月划入的额度是怎么计算的？

职工医保个人账户资金是医保基金的组成部分，不能简单理解为参保人员个人财产。

退休人员个人和单位都不缴费，每月仍然划入一部分资金到个人账户中，这部分资金来源于参保单位为在职职工缴纳的医保费。